Первый осмотр — в 6–7 лет. К этому возрасту прорезываются первые постоянные моляры и резцы, и уже видно, как формируется прикус. Это не значит, что сразу начнётся лечение: чаще всего мы просто наблюдаем. Но если есть сужение челюсти или нарушение носового дыхания, в этом возрасте всё исправляется мягче — пока кости растут.

Это не вопрос «лучше», а вопрос задачи. Брекеты работают круглосуточно и справляются со сложными перемещениями — поворотами зуба вокруг оси, вытяжением, изменением высоты. Элайнеры незаметнее и комфортнее, но требуют дисциплины: их нужно носить 20–22 часа в сутки, иначе план не выполняется. Что подойдёт вам — станет ясно после диагностики.

Обычно от 1,5 до 2 лет. Срок зависит не от системы, а от сложности случая: насколько нужно перемещать зубы, есть ли скелетная составляющая, требуется ли подготовка. Точный прогноз даю после диагностики, когда вижу 3D-модель и цефалометрический анализ — не раньше.

Сама установка безболезненна — она не затрагивает ткани зуба и нервные окончания. Первые 3–5 дней и день-два после каждой активации будет ноющее ощущение: это перестраивается костная ткань вокруг корня, так и должно быть. Дискомфорт умеренный и предсказуемый, обычные обезболивающие с ним справляются.

С коронками — да, брекет фиксируется на них после специальной подготовки поверхности. С имплантами сложнее: они неподвижны в костной ткани, в отличие от собственных зубов. Это не противопоказание, но план строится с учётом их положения — иногда имплант даже становится удобной точкой опоры.

Зубы вернутся в исходное положение, а иногда состояние окажется хуже стартового: прикус может остаться разомкнутым, а контакты между зубами — неправильными. Если возникли обстоятельства, из-за которых нужно прерваться, скажите мне — есть промежуточные варианты, при которых результат сохранится.

Это бруксизм — непроизвольное сжатие и скрежетание, чаще всего ночью. Причины бывают разные: стресс, нарушение смыкания зубов, иногда расстройства дыхания во сне. Без внимания это приводит к стираемости эмали, гипертонусу жевательных мышц и перегрузке сустава. В лёгких случаях помогает защитная капа, в более сложных — сплинт-терапия и коррекция прикуса.

Есть объективные признаки. Щелчки или хруст при открывании рта, смещение челюсти в сторону при движении, ограничение открывания (в норме — около 40–50 мм, примерно три пальца), боль в области сустава, виска или уха, скованность по утрам. Одного симптома мало для диагноза — нужен осмотр с пальпацией мышц, а при необходимости МРТ сустава.

Зубы начнут возвращаться в прежнее положение — это называется рецидивом. Связки, удерживающие зуб, обладают памятью и после активного лечения ещё долго стремятся вернуть его назад. Первые год-два ретенция обязательна, а для нижних резцов несъёмный ретейнер обычно оставляют надолго — это не прихоть, а страховка результата.